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血癌新藥「Kymriah」要價千萬 日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」,繼歐美等國批准,日本也在今年二月通過,現在訂出價格為3349萬日圓,近台幣1千萬,天價的金額令人咋舌,不過日本也決定納入醫療保險給付範圍,讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。
白血病等最新治療藥物,瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」,現在日本厚生勞動省拍板,一次用藥價格為3349萬日圓,約台幣940萬,將納入公共醫療保險。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介:「這是用藥一次就可能治癒的治療方法,因此患者期待很大,這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同,它的確是革新的藥物。」
Kymriah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法,從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞;利用基因工程強化患者自體T細胞,提高對抗、攻擊癌細胞的能力;最後把T細胞放回患者體內,讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示,患者整體緩解率約八成,現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者,日本估計一年最多216人。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介:「這種藥物可能讓治療完全改變,我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」
在美國,Kymriah一個療程要價47萬5千美元,約台幣1500萬,在日本也要近千萬台幣,價格驚人。日本納入保險後,患者一個月支付數十萬日圓即可,剩下的3300多萬,則由保費和稅金負擔。
健康保險公會聯盟理事 幸野庄司:「高齡化的同時,現役世代人口也減少下,團塊世代進入75歲的2022年起,醫療保險財政將會更陷入危機。」
儘管Kymriah日本市場規模,估計約70億日圓,約台幣20億,對健保財政影響不大,但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世,連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者,製作心肌薄膜的藥物,要價1500萬日圓;治療脊髓損傷的特別細胞,同樣要1500萬,相當台折扣情報幣420萬;這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的,主要是因為每個都必須「量身訂做」,得從各個患者身上取細胞加工。
東京大學特任教授 田倉智之:「這不是過去大量製造、大量販賣的模式,是配合每一個人的情況去製藥,因此效率會下降,單件價格也就上升。」
就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險,日本健保聯盟提案,要求政府修正保險給付範圍,治療像血癌這種個人負擔困難的高價藥品,保險應該給付,但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等,則應該排除。
東京大學特任教授 田倉智之:「往後還會有更多這種高額藥物問世,日本醫療體系存在這個大問題,到時全民健保制度本身都可能無法運作。」
當然高額藥物一旦普及,價格也可能調降,新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo),5年前剛問世時要價3500萬日圓,現在降到960萬,不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命,具重大風險的患者,未來如何分配有限的健保財源,都將是各國一大課題。
康寧大學招收斯里蘭卡境外生傳出「假上課真打工」,台南市府勞工局介入訪談境外生。 圖/台南市政府勞工局提供 分享 facebook 教育部推動擴大招收境外學生,卻傳出有學校透過仲介招生、涉嫌剝削勞工等違法情形,為此,教育部設置中、英、越南、印尼語服務專線0800-789-007,協助及時解答學生問題。據統計,近年來境外生人數增加迅速,107年大專校院境外學生在台留學或研習人數近12.7萬人,較前一年度增加約9千人。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 為關懷在台大專校院就讀境外學生,教育部在民國100年起成立「境外生輔導辦公室」,每年辦理5場次大專校院境外學生輔導人員服務素養培訓研習會,目的即在於協助大專校院建置境外學生服務品質改善機制。因應境外學生人數逐年快速成長,教育部今年108年起包括建置境外學生專屬網頁及意見信箱、境外學生服務專線電話、跨部會通報網絡平台及辦理境外學生座談會等四大面向。其中,專屬網頁及意見信箱(www.nisa.moe.gov.tw)於境外生輔導辦公室網站新闢輔導專頁,提供相關法規資訊,在台就讀期間常見問題Q&A及各主管機關或單位諮詢管道,並設置可於線上立即填送意見信箱,由專人回復及協助處理;設置中、英、越南、印尼語服務專線於周一至周五上午9時至下午5時由專人接聽。教育部也邀集外交部、勞動部、內政部、僑務委員會及境外生辦公室等組成平台並建立輔導通報、協處回應流程相關機制;教育部邀請多個相關單位赴北、中、南、東四地主動訪視僑外生,透過訪視活動,讓僑外生更深入了解與其在台就學期間切身相關的問題。為提升我國境外學生服務品質並拓展高等教育的輸出,境外學生輔導工作是主要關鍵,教育部期許所有學校與輔導人員繼續努力,提升我國高等教育在國際的能見度及知名度�
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